Ana Sayfa » Tedavi Yöntemleri » Kolposkopi Konizasyon ve LEEP

Kolposkopi Konizasyon ve LEEP

Kolposkopi Konizasyon ve LEEP

Kolposkopi rahim ağzı (serviks), hazne (vajina) ve dış genital organların (vulva) ışıklı ve büyütmeli bir optik /dijital sistemle incelenmesidir. Amaç buralarda kanser veya kansere dönüşebilecek lezyonların saptanmasıdır. Şu durumlarda yapılması önerilir:

•Anormal sitoloji

•Postkoital kanama

•Servikste şüpheli görüntü

•Tekrarlayan yetersiz smear

•Yüksek riskli HPV(+)

•Vulvar veya vajinal kanser şüphesi

Hastalıklı bölgeleri daha iyi ortaya çıkarmak amacıyla asetik asit ve iyot içeren çözeltiler kullanılır.

Anormal görünen bölgelerden (rengi değişik, damar yapısı karmaşık, boya tutan yerlerden) patolojik inceleme için biyopsi yapılır (parça alınır). Bu işlem 15 – 30 dakika kadar sürer ve ağrısızdır (anestezi gerektirmez). Rutin jinekolojik muayene ortamında ve pozisyonunda yapılır. Günümüzde ışık kaynakları, optik sistemler ve HD ekranlar sayesinde görüntü kalitesi oldukça yükselmiştir.

Konizasyon

Rahim ağzında kanser gelişiminin başladığı riskli bölgenin (transformasyon zonu) endoservikal kanalın alt ucu ile birlikte koni şeklinde çıkarılması işlemidir. Şu durumlarda yapılması gerekir:

   Kolposkopide lezyonun sınırları tam olarak görülemiyorsa

•Kolposkopide skuamokolumnar bileşke görülemiyorsa

•ECCde HSIL varlığında

•Biyopside karsinoma in situ varlığında

•Biyopside mikroinvazyon varlığında

•İnvaziv ca dışlanamamışsa

•Sitolojik/histolojik/kolposkopik bulgular uyumsuzsa

Elektrik enerjisi kullanan aletlerle yapıldığında sıcak konizasyon, sadece kesici aletlerle yapıldığında soğuk konizasyon adını alır. Patolojik inceleme için yeterli doku sağlayarak doğru tanıya götürür. Bazı durumlarda tedaviyi de sağlamış olur.

Genelde anestezi altında 20-40 dakikada yapılan bir işlemdir. Sonrasında 30 gün kanlı-sulu akıntınız olur. İşlem sonrasında bahse değer ağrı olmaz.

LEEP (Loop Electrocauter Excision Procedure) ve LLETZ (Large Loop Excision of Transformation Zone)

Elektrik iletken halka şeklinde ucu olan aletlerle rahim ağzının dış kısmının (ektoserviks) alınmasıdır. Transformasyon zonunun ve şüpheli lezyonların patolojik inceleme için yeterli doku sağlar. Bazı LSIL ve HSIL (rahim ağzı kanserine dönüşme riski taşıyan durumlar ) ile smearin normal olduğu kronik servisitlerde (uzun süreli rahim ağzı iltihabı ve yaralarda) tedavi amacıyla da kullanılabilir.